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Assemblée Generale de AICJT 2017

pouvoir



Assemblée generale jeudi 30 novembre 17Hr30

Pouvoir

Je soussigné .....………………………………………….. demeurant ………………………………………………..
Membre de l’AICJT donne par la présente pouvoir à M./Mme ..………………………………………..
afin de me représenter à l'assemblée générale du jeudi 30 novembre 2017 de
l'Association afin de délibérer et prendre part au vote en mes lieu et place sur les
questions portées à l'ordre du jour.
Institut Cochin , Faculté de Medecine
deuxieme etage salle Schapira
24 Rue du Fg St-Jacques Paris 75014 (metro St Jacques ou Port Royal)
Fait à ....... ………., le ..........
signature du mandant et du mandataire

Vous pouvez envoyer cette procuration par la poste Dr Fellous/AICJT 3 Rue Gracieuse 75005 ou par email a marc.fellous@inserm.fr

Mardi 31 Octobre 2017
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